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    2022-12-13
    后疫情時代----解熱鎮痛藥

    國務院聯防聯控機制128日發布《新冠病毒感染者居家治療指南》以來,解熱鎮痛藥逐漸成為大家熱衷討論的一個話題。許多人對相關醫藥學名詞“解熱”、“鎮痛”、“抗炎”、“非甾體”感到非常迷惑,今天我們就聊聊“解熱鎮痛”與炎癥的關系。

    1. 什么是炎癥?

    平時大家都喜歡說“發炎”,所謂“發炎”就是發生了炎癥(Inflammation),炎癥是機體對刺激的一種防御反應,典型的表現是紅、腫、熱、痛和功能障礙。大眾常把“感染(Infection)”和炎癥混為一談。事實上,感染確實可以引起感染性炎癥,比如感染新冠病毒導致肺炎。但是,并不是所有的炎癥都是感染引起來的,比如腫瘤性炎癥,又比如自身免疫性炎癥,這些炎癥則往往與感染并不相關。所以,感染可以引起炎癥,但是炎癥并不一定都是感染引起的。

    2. 抗炎藥、消炎藥和抗生素有什么不同?

    在中國,老百姓常常把抗生素和消炎藥混為一談,其實這種理解是片面的。眾所周知,抗生素只對細菌性的感染有效,而對非細菌性的感染(比如病毒感染等)是沒有效果的。同時,對于一些非感染性的炎癥,抗生素就更談不上所謂“消炎”的效果了。

    一句話總結:抗生素是對付細菌感染的,而抗炎藥,才是對付炎癥的。

    抗炎藥是用于治療組織受到損傷后所發生的反應炎癥的藥物,分兩大類:一類是甾體抗炎藥,另一類是非甾體抗炎藥。

    3. 甾體、非甾體是什么?

    甾體是廣泛存在于自然界中的一類天然化學成分,膽固醇是最早發現的甾體。我們平常說的糖皮質激素就是甾體化合物,有非常好抗炎作用,就是上文提到的甾體抗炎藥(SAIDs)。而非甾體類抗炎藥(NSAIDs),則是指非激素類的抗炎藥物,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸等都屬于NSAIDs類藥物。

    4. NSAIDs是怎么抗炎的?

    機體產生炎癥的過程,環氧化酶(COX)是一個關鍵的酶,能夠把花生四烯酸代謝產物轉化為前列腺素(PG)等致炎和致痛物質,從而產生炎癥。NSAIDs類藥物,正是通過抑制COX,從而抑制前列腺素的產生而起到解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕的作用的。不同藥物,其解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕的作用也不盡相同。

    5. 雙氯芬酸的效果如何?



    雙氯芬酸是全世界范圍內使用最廣泛的抗炎鎮痛藥,是該領域的經典代表藥物。常用于感冒引起的肌肉疼痛,急慢性關節炎和軟組織風濕所致的疼痛,以及創傷后、術后的急性疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人和兒童的發熱有解熱作用。(《中國國家處方集(第2版)》《藥理學》第8版.人民衛生出版社)



    6. 戴芬®雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊有什么特別之處?

    戴芬®雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊,是雙氯芬酸的一個高級劑型。所謂“雙釋放”,指的是其中一部分藥物在體內快速釋放(15分鐘即可起效),一部分藥物在體內緩慢釋放(藥效更持久),達到快速鎮痛,全天無痛的效果。

    盡管從德國原裝進口,但價格親民,對于新冠病毒感染導致的發熱和疼痛,戴芬®是可以選擇的解熱鎮痛藥物。(戴芬®為處方藥,請遵醫囑使用)


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